鼠疫(plague) 是由嚙齒動物和蚤把鼠疫桿菌傳給人和動物的一種特殊的人獸共患病,其開始的癥狀與體征是無特征性的發熱、畏寒、不適、頭及四肢疼痛、惡心、喉痛,常見的是最早被蚤叮咬的地方其相關的淋巴結出現淋巴腺炎,這就是腺鼠疫,其90%發生在腹股溝淋巴結,少數發生在腋下或頸部,受害的淋巴結腫脹、紅腫、變軟、化膿,發熱是最常見的。鼠疫的傳播途徑主要有三種：

1.經鼠蚤傳播：鼠蚤叮咬是主要的傳播途徑, 嚙齒動物→蚤→人的傳播是腺鼠疫的主要傳播方式。主要的媒介是印鼠客蚤(xenopsylla cheopis) 等10 余種蚤類。

2.經皮膚傳播：剝食患病嚙齒動物的皮、肉或直接接觸病人的膿血或痰,經皮膚傷口而感染。

3.經呼吸道飛沫傳播：肺鼠疫病人是通過呼吸、談話、咳嗽等,借飛沫形成“人－人”的方式傳播,并可造成人間鼠疫的大流行。一般情況下,腺鼠疫并不造成對周圍的威脅。鼠疫的發病有明顯的季節性,南方的鼠疫(主要是腺鼠疫) 多發生在春夏季節,青藏高原等地區的鼠疫(主要是肺鼠疫) 多發生于夏秋季節。

日常的預防措施主要是減少人被感染的蚤叮咬、直接接觸被感染的組織或者暴露于肺鼠疫病人的可能性，通過使用殺蟲劑和驅避劑避免蚤的叮咬。在農村避免處理老鼠，實行“三報三不”制度,　鼠疫“三報”是指報告病死鼠、報告疑似鼠疫病人、報告不明原因的高熱病人和急死病人。鼠疫“三不”是指不私自捕獵疫源動物、不剝食疫源動物、不私自攜帶疫源動物及其產品出疫區。

鼠疫個體護用品的選擇

一、預防措施

1、健康教育：是預防鼠疫的重要手段之一，通過宣傳培訓基層衛生人員，以電視等各種形式，使廣大群眾了解鼠疫對人類的危害，懂得預防鼠疫的知識。

2、免疫接種：目前我國選用菌苗是EV76鼠疫凍干活菌苗，由衛生部蘭州生物制品所生產，免疫有效期為6個月，在鼠疫流行期前1-2個月以皮上劃痕法進行預防接種。預防接種的范圍：

  a.在發現人間或動物間鼠疫的地區，人群進行普遍接種。

b.進入鼠疫動物病疫區工作或捕獵的人員，在工作之前兩個月內完成預防接種。

c.從事鼠疫強毒實驗室工作人員。禁忌癥：

（a）.體溫37℃以上，周身不適者。

（b）.患急性傳染病者。

（c）.嚴重心、肝、腎及結核病患者。

（d）.妊娠前6個月及哺乳期、月經期。

（e）.體質極度衰弱者。

（f）.懷疑感染鼠疫或潛伏期內者。

二、疫情報告

按照傳染病防治法第21條的規定：任何人發現傳染病人或疑似傳染病人時，都應及時向附近的醫療保健機構或者衛生防疫機構報告。疫情報告程序：縣（市、旗）衛生防疫機關判定鼠疫病人或動物鼠疫疫情后，填寫疫情報告卡，迅速上報上級衛生防疫機構和同級衛生行政機關，縣衛生行政機關收到疫情報告卡片后，立即轉報上級衛生行政機關直到衛生部，縣衛生防疫機構接到材料后，在24小時內作出預報，在96小時內做出最初診斷。

三、疫區處理

1、人間疫區處理；有鼠疫流行病學指征和較典型的鼠疫臨床癥狀，不能排除鼠疫者，可確定為疑似鼠疫病人，其所在地為鼠疫區，在當地黨政領導、衛生防疫、公安等部門負責人組成的疫情指揮部的領導下，劃定大小隔離圈，封鎖隔離，并對在9日內與鼠疫患者的密切接觸者實行健康隔離和預防性投藥治療，如有離開本地者，應通報追蹤，就地隔離留驗。在大小隔離圈內對鼠疫患者所用的各種物品均應進行徹底消毒和最后的處理（化學、高溫、高壓），尸體經消毒，焚燒后深埋，并對周圍環境進行徹底的衛生清掃和滅鼠滅蚤。以切斷再傳播的途徑，當最后一例病人經疫區處理后九天，再無新發病人，可解除隔離。

2、動物間疫區處理：在動物鼠疫流行區包括血清學陽性的現疫流行區進行投藥，徹底的滅鼠滅蚤，尤其是流行區內的居民點和交通要道周圍，根據可能污染的范圍，對直接接觸者限制外出，監視九天。在當年有鼠疫動物病流行的地區，禁止私自獵獺和剝食，作好人群的宣傳教育工作，加強人群的自我保護意識，防止人間鼠疫的發生。